由温州市中心医院陈孝祥医师编译，为大家带来《通过调整圈套器位置以在迂曲血管中取出弹簧圈的独特技术：技术案例报告》，欢迎大家阅读分享！

患者全麻后全身肝素化。经股动脉将6F导引导管置于右侧颈内动脉颈段。Shouryu球囊置于动脉瘤瘤颈用于球囊辅助下弹簧圈栓塞。Tactics导管置于C4段，经Tactics 导管将Headway17微导管送至动脉瘤瘤体内（图1C）。在球囊辅助下，用Target 360 Ultrasoft 3mm × 4cm及i-ED SilkySoft coil 2mm × 2cm的弹簧圈在动脉瘤内栓塞。最后，用1mm × 2cm i-ED SilkySoft弹簧圈收尾。撤出球囊，右侧ICA造影显示ICA眼段动脉瘤完全闭塞，眼动脉血流通畅(图1D)。在微导丝引导下，将微导管从动脉瘤瘤颈撤出，发现最后1枚弹簧圈超过一半的长度从动脉瘤囊向下突出到颈内动脉（图1E）。考虑存在弹簧圈进一步向远端漂移导致血管栓塞的风险，术者决定使用圈套器取出这枚弹簧圈。

通过2.3-French 150-cm Rapid Transit微导管将一个4毫米Amplatz Goose Neck微圈套置入右侧ICA的C1段。打开圈套，然后逐渐撤回圈套器和微导管以捕获突出的浮动弹簧圈。然而，微导管沿着 ICA 的小弯侧（图 1F），即使圈套环能保持在同一位置，但将微导管及圈套器撤至C3段时仍无法取出弹簧圈（图1G）。

(资料图)

张颖影 副主任医师

复旦大学附属中山医院

陈孝祥 医师

温州市中心医院

贺迎坤 副主任医师

河南省人民医院

许奕 教授

海军军医大学第一附属医院